急性期病院、急性期病棟での勤務が毎日辛すぎて、もう限界というそこのあなた。
私も急性期の経験者なので、あなたのその気持ち、痛いほど分かります。
急性期の看護師は本当に大変ですよね。辛すぎますよね(*´Д｀)
私も数年前まで急性期の看護師としてフルタイムで働いていました。
その辛さは経験した人にしか分からないですよね、、、
先に結論
＜先に結論＞
・急性期病棟が辛いなら逃げ出して大丈夫。
・我慢する必要はない。働く場所は沢山あるから。
＜切り抜け方＞
・部署異動をお願いする。➡回復期病棟、慢性期病棟、外来など
・働く環境を変える➡部署異動をお願いする。転職も視野に入れる。
人生は一度きり。
そんなにも辛い思いをしてまで、今の部署で我慢し続けている必要はありません。
看護師の免許さえあれば、働く場所はいくらだってあります。
部署異動でも無理そうなら、転職も視野にいれて全然問題なし。
今すぐ辞められない、辞めるのが不安、という場合には、情報収集をしてみるだけでもものすごく心が救われます。
過去の私もそうでしたから。
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とても心が救われるはず。
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急性期病棟の看護師が辛い理由
１．業務量の多さがヤバすぎる
急性期病棟での業務量の多さは本当に半端ないですよね。
常に時間に追われながら、１分１秒を争いながら常に動き回っても、それでも追いつかない業務の多さ。
次々とやってくる入院患者に次々退院していく患者。
退院したら即座にベッドメイキングをして、次の入院患者がすぐにやってくる。
急に病状が悪化していく患者。緊急検査、緊急処置、緊急手術・・・
目まぐるしく変わる内服指示や点滴指示・・・
その他にも看護師にはやることが沢山。患者の食事介助、口腔ケア、喀痰の吸引、清拭、陰部洗浄、おむつ交換、IC調整、疾患に応じた患者指導、家族への連絡、他部署への連絡などなど・・・
ひとりで何人もの患者を担当し、それぞれの患者のタイムスケジュールを常に把握しながら、それぞれの患者の処置を時間との闘いの中でこなしていく・・・
時間内に絶対に終わるはずがない。
考えただけでもぞっとする。
毎日がまるで戦場のよう。
その日その日を乗り切るのに精一杯・・・
急性期病棟の看護師の業務の多さは本当に半端ないですよね・・・
今すぐ抜け出したい！
２．重症患者が多く神経がすり減る
急性期の患者は治療目的で入院しているので、点滴や内服などの指示がバンバンでます。
緊急的な対応を要する場面も多く、緊急検査、緊急処置、緊急手術・・・
重症患者は病状が不安定でいつ急変するかわからない状況。
看護師のミスひとつで命にかかわるような治療をしている患者ばかり。
絶対にミスは許されない。
多くの業務を抱え時間に追われながら、いつも神経をピリピリ、アンテナを張って注意深く業務をこなしていかなければなりません。
責任の重圧に疲れ果てて行きます。
神経がすり減り、心がボロボロになっていくのが分かります。
今すぐ抜け出したい！
３．医師との連携がストレス
急性期は治療を必要としている患者さんばかりで、病状も刻々と変化していくため、回復期や慢性期よりも医師から指示受けをすることが多いです。
点滴、内服、食事、検査、手術、安静度などなど・・・
医師からの指示を受けなければならないことが日々あまりに沢山あります。
患者さんの病状は刻々と変化していくため、それを医師に報告しながら新たな指示をもらわなければなりません。
病状が不安定なため急変する患者も多く、ドクターコールが必要となることも頻繁にあります。
これは報告すべきか？こんなことで報告してくるな、と言われないか？などと、報告のタイミングにも頭を悩ませることも多々あります。
医師に何度も連絡しているのに、連絡が取れない。
指示がなかなかもらえない。
医師にコールをしたら話の途中でPHSを切られてしまう、、、
今忙しいから後にして、と話を聞いてくれない。そのくせ後からもっと早く報告しろ、と言われてしまう、、、
本当に理不尽な思いをしながらの毎日。
医師との連絡のやりとりにストレスを感じる毎日。
本当に今すぐ辞めたい！
４．残業が多い
急性期病棟の看護師の業務量はとにかく半端なく多すぎる。
限られた時間の中で時間内に終わらせるなんて物理的に無理。
それなのに次々にやってくる緊急入院。
患者の急変、緊急検査、緊急手術・・・
勤務時間通りに勤務が終わることなんて奇跡的。
医師が出す指示が遅いのも看護師の残業の原因。朝から頼んでいるのになかなか指示を出してくれない。勤務時間が終わる夕方頃に指示を出してくる。そして指示の内容も変わっていて、それから新しい点滴の準備や内服の準備・・・
こんな状況で時間通りに終わるはずがない。
毎日残業が当たり前。
複数人の患者の情報を把握して、点滴や内服などの準備をしなければならないために、勤務開始時間よりもかなり前に出勤するのは当たり前。
いわゆる前残業。
もちろん前残業の時間外手当なんてもらえるはずがない。
そもそも残業代だって満足にもらえない。
残業が多いと、「残業が多すぎる、あなたは仕事が遅いわね」と病棟師長から評価されてしまう。
だから実際にはもっと残業をしているのに、そのまま申告することができない。
上司から怒られない程度に減らして残業をつける。
なんて理不尽な職場なんだろう。
今すぐ辞めたい！
５．休憩が思うようにとれない
日勤の昼休みは1時間のはずなのに、時間通りに休めないのが当たり前。
午前中までに終わらせなければならない処置が終わらない。
そろそろ休憩に入ろうかと思った時に限って患者さんから声がかかる。
ナースコールが鳴ってしまう。
検査出しに呼ばれる。
やっと休憩に入り、慌ただしく昼食をとってほっと一息ついたらもう休憩終わりの時間。
どんなに休憩に入るのが遅くなっても、それは自分のせい、仕事を終わらせるのが遅いあなたのせい、休憩後半組との決められた交代時間には休憩からあがらなければならない、という暗黙のルール。
そして午後の戦争がまた始まる・・・
夜勤の時だって満足に休めない。
夜だって当たり前にやってくる緊急入院、患者の急変・・・
病状が不安定な患者はせん妄にだってなりやすい。
ラウンドに行ったら点滴を抜いている、ベッドから落ちそうになっている、転びそうになっている・・・
昇圧剤・降圧剤スケールの1時間毎の血圧測定、痰の吸引、点滴、おむつ交換、体位変換、トイレ介助、ナースコール対応・・・
急性期の看護師は夜間も時間に追われながら仕事をしなければならない。
規定通りの休憩時間がとれる日もあるけれど、患者の急変や緊急入院などの対応で、休憩時間が削られてしまうことなんて当たり前。
看護師の業務はただでさえ激務なのに、休憩時間が満足にとれないなんて・・・
なんてブラックな職場・・・
今すぐ辞めたい！
６．患者さんとじっくり関われない
複数の患者さんを受け持ちながら、処置に優先順位をつけながら時間との闘いの中で動き回っている毎日。
緊急性の高いことをどうしても優先せざるを得ない状況。
患者が急変し、ドクターコール、家族に連絡、という中で鳴ったナースコール。
介助量が多い患者さんからの「トイレに行きたい」という訴え。
本当に申し訳ないと思いながらもその時間がとれない。
「申し訳ありませんが、もう少し待っていていただけますか。万が一出てしまっても大丈夫なようになっていますからね」とだけ伝えて、慌ただしく急変対応に戻る。
本当にごめんなさい・・・と心のなかでつぶやきながら感じる大きな罪悪感と悲しさ。
「看護師さん、ねえ、聞いて」と嬉しそうに話しかけてくれる患者さん。
でも、話を聞いてあげられる時間がない。
会話が途切れたところで「またうかがいますね。」とうまく話を切り上げて、次の患者の処置へと向かう。
そんな自分にまた嫌気がさす。
本当は患者さんともっとじっくり関わりたい。
患者さんの思いに寄り添いたい。
でも、目の前の業務をこなしていくことで精いっぱい。
自分の看護観とはかけ離れた看護しかできない。
そんな現実と理想とのギャップにジレンマを感じながらの毎日。
「私はこんな看護がしたかったんじゃない！！」
今すぐ辞めたい！
急性期病棟が向いている人・向いていない人の特徴
- 状況判断が速く、優先順位をつけられる
- 忙しくても冷静に対応できる
- マルチタスクが得意
- 体力・精神力がある
- 学ぶ意欲が高く、変化に対応できる
- 判断や行動に時間がかかり優先順位付けが苦手
- プレッシャーに弱く、慌てやすい
- マルチタスクが苦手
- 急変や緊急対応が不安・恐怖
- 落ち着いた環境やルーティン業務を好む
- 患者さんとゆっくりかかわる看護がしたい
- 子育て中などで急な残業が無理
急性期病棟は１分１秒を争いながらバタバタと動き回る病棟です。
ひとつのことにじっくりと取り組んでいる時間がないのです。
複数の患者を担当する中で、優先順位をつけながら、同時にいくつもの業務をこなしていかなければならず、判断力が常に求められる環境です。
マルチタスクが苦手な人にとっては、この環境下で働き続けることは、本当に辛く、強いストレスを抱えることでしょう。
そして急性期病棟につきものなのが、患者さんが急変しやすいというところ。
患者さんの急変、緊急検査、緊急処置、緊急手術・・・
そんな環境が不安で怖くてたまらない人は、相当ストレスがたまってしまうことでしょう。
患者さんの心に寄り添うような看護を理想としている人は、急性期病棟での業務をしながら、理想と現実のはざまで苦しむことに、、、。
患者さんの話をもっと聞きたいのに、やることがあまりに多すぎてその時間がとれない、、、本当はこんな看護がしたい訳じゃないのに、、、。
そんなジレンマの中でストレスをため続けることになります。
子育て中のママ看護師は、家事や育児に追われており、病棟看護師をしているだけでもフル活動。
そこに急な残業を強いられてしまうと、家庭のことが回らなくなりお手上げ状態になってしまいます。
十人十色という言葉がありますが、看護師にだって色々な人がいます。
急性期でバタバタと忙しく動き回ることが得意な人、変化がある環境で働くのが好きな人もいれば、患者さんの話をゆっくり傾聴しながら心に寄り添うような看護をしたい人、変化が少なく落ち着いた環境の中で働くほうが好きな人もいます。
みんな違って当たり前。
人には合う合わないがある。
それだけのことです。
急性期病棟を辞めたって、なんの問題もないんです。
あなたに合うところで働けば良いのですから。
急性期を切り抜ける方法
急性期病棟で心も体もボロボロになってしまう前に、何とか切り抜けるようにしましょう。
いちばん効果的な対策は、やっぱり環境を変えること。
１．部署異動をお願いする。
まずは病棟の師長にあなたの思いを打ち明け、他の部署に異動させてもらえないか相談してみましょう。
回復期病棟、慢性期病棟、外来など、あなたが今よりも働きやすくなることが考えられる部署にまずは移動してみるのはどうでしょう？
実際に私も、急性期が限界となり、ストレスで胸が時々ギュ～っと締め付けられるようになり、このままでは自分の心と体が壊れると思う時期がありました。
そしてある日、病棟師長に「この病院を辞めたい」と打ち明けました。
そしたら、外来か回復期病棟に異動してみてはどうか、辞めるのはそれから考えても良いのではないか、と提案してもらい、回復期病棟に異動することに。
回復期病棟では病状が安定していて、リハビリを中心に行っており、退院を目指す患者さんがメインの病棟なので、残業が急に少なくなりました。
点滴や処置も少なくて、病棟全体がのんびりとした時間の流れ。
患者さんの話をゆっくり傾聴する時間もとれます。
職場が違うだけで、こうも違うのか、と思いました。
そしてそのまま辞めずに働き続けることができたのです。
だからあなたも部署異動をすれば、あなた自身を救えるかもしれません。
２．転職をする。
残念ながら、異動願を出したからといって、それが思い通りにうまく通るわけではありません。
病院も人手不足であり、すぐに人事の異動に対応できないからです。
ぎりぎりの人数のスタッフで回している部署はたくさんあります。
あなたが急性期病棟から異動するということは、他の部署からあなたの代わりに誰かが急性期病棟に異動して来なければならない、ということになります。
だから病棟師長から、「そのうちね、そのうち異動できるようにするからね」と言われても、結局そのままなかなか異動できないというケースも多々あります。
あなたの職場がもしもそんな状況ならば、その職場を辞めて、新たな場所で働く方が良いです。
だってこのまま、限界ぎりぎりの状態で我慢し続けていたら、あなたの心と体が壊れてしまうから。
看護師の免許さえあれば、働くところはいくらだってあります。
あなたにぴったりの働きやすい場所、あなたの居場所が必ず見つかるはずです。
でも、急に辞めるのはやっぱり不安ですよね。
その気持ち、とてもよくわかります。
私も当時、辞めることがとても不安でしたから。
私の場合、どのような転職先があるかについて情報収集することで、心の安定が図れていました。
こんなに働く場所があるなら、今の職場を辞めても何とかなるなあ、と思えることで、安心感につながっていたからです。
あなたも私と同じように辞めるのが怖いなら、今はとりあえず情報収集をしておくことをおすすめします。
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だけどジョブメドレーは、一切連絡がこない代わりに、いざ転職する場合には、自分から動かないとならないタイプの転職サイトです。
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【体験談】実際に働く場所が変わったことで、どのような変化があったか？
私の働く場所が、急性期から回復期病棟へと変わったことで、様々な面での変化が実際にありました。
私の体験をもとに、その時に感じた変化について、以下にまとめて行きます。
プラスの変化
１．前残業・残業が減った。
急性期病棟では予期せぬ出来事が起こりやすく、急な残業が入ることが頻繁にありました。
急性期では朝早く出勤し、情報収集をしないと、その日の業務が上手く回せなくなるため、前残業するのが当たり前でした。
回復期病棟になってからは、定時で帰れる日が増えて、残業が明らかに減りました。
患者さんの処置自体少ないため、朝の情報収集にかかる時間も少しで済み、前残業の時間も大幅に減り、時間にゆとりが持てるようになりました。
２．精神的に安定した。
急性期病棟の時には、複雑なタスクをいくつも抱えながら、優先順位を常に意識しならがバタバタと動き回る日々。
プレッシャーと緊張感の中でかなりのストレスを抱えながら仕事をしていました。
家に帰ってからも、あの時の対応はあれで良かったかな？その後どうなったかな？大丈夫だったかな？と、その日の自分が行った業務のことが気になったり、心配になることがありました。
でも、回復期病棟に異動してからは、心穏やかに日々の看護業務に取り組めるようになりました。
極限の緊張状態から解放され、ストレスも一気に軽減し、心にゆとりが生まれ、精神的に安定しました。
３．身体的に楽になった。
急性期病棟にいた頃は、職場でもバタバタと動き回り、残業を経てようやく家に辿り着き、休む間もなく夕食の支度、、、。
体も悲鳴をあげている状態で、いつ倒れてもおかしくないのでは？と思いながら、なんとか日々を乗り切るという感じの生活でした。
プライベート面だけではなく、仕事自体に使う体力にも差があると感じました。
急性期病棟では座る暇などほとんどなく、看護記録も立ったまま、というのが当たり前で、休憩も満足にとれないような状態でした。
それが回復期になってからは、業務内容自体にゆとりがあり、仕事中も座って患者さんと話したり、看護記録も座ってできる、休憩は１時間しっかりとれる、といったように、仕事をした後の疲労感が軽くなり、身体的に楽になったと感じました。
４．家族の関係性が良くなった。
急性期の頃は、いつ急な残業が入るか分からず、何時に帰れるのかも約束できない、予定を立てることができない、そんな毎日。
家族との時間をもっと取りたいのに、その時間が確保できない。
大きなストレスを抱え、心身疲れ果てている私との生活は、夫にも子どもたちにも、良くない影響を与えていたと思います。
しかし回復期病棟になってからは、定時で帰れることが増え、時間的な余裕も生まれたため、その分家族と過ごす時間も増えました。
精神的なストレスも激減し心身ともに安定したため、それが夫や家族にも良い影響を与えられるようになり、家族関係が良くなったと感じるようになりました。
マイナスの変化
１．収入が少し減った
残業時間が減った分、時間外手当が減るため、月々の収入が少し減りました。
基本給は変わらないため、ボーナスの変化はありませんでした。
２．知識や技術の習得の機会が減った
急性期では、検査や処置などが沢山あり、知識や技術を習得できる機会が沢山ありました。
回復期ではそのような機会がほとんどなくなりました。
３．スキルが落ちるのではないか不安になる
回復期で働いていると、このままこの病棟にいてよいのだろうか？と、急に不安になることがあります。
急性期の同僚たちは、日々様々なタスクをこなしながら、様々な処置、新しい技術を経験している中、回復期病棟では医療処置がほとんどないため、看護師としてのスキルが落ちてしまうのではないかと不安になることがありました。
他にも色々ありますが、私が感じた大きな変化は以上のようなことです。
総じて回復期病棟に異動し、私はとても良かったと感じました。
心身共にボロボロだった状態から抜け出して、元気を取り戻すことができました。
仕事中だけでなく、プライベートでもゆとりがうまれ、家族関係も良好になったのです。
働く場所がちがうだけで、こんなに違うものなんだ、と強く実感しています。
あの時我慢し続けなくて本当に良かった。
心と体が壊れてしまう前に、あの状況から抜け出せて本当によかったと思っています。
あなたもどうか自分を追い詰めないでください。
心と体を大切にしてあげてください。
まずはあなたの逃げ場があることをしっかり認識してください。
それだけでも心が少し軽くなるはずです。
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まとめ
それでは本記事まとめです。
【急性期の看護師が辛い理由】
私が急性期を体験して感じた急性期の辛い理由は以下の6つです。
- １．業務量の多さがやばすぎる。
- ２．重症患者が多く神経がすり減る。
- ３．医師との連携がストレス。
- ４．残業が多い。
- ５．休憩が思うようにとれない。
- ６．患者さんとじっくり関われない。
【急性期を切り抜ける方法】
急性期を切り抜ける方法は以下の２つです。
- 部署異動をお願いする
- 転職をする
【働く環境を変えると】
- プラスの変化の方が大きい。
- 生活にゆとりが生まれ心身ともに楽になれる。
- 家族関係も良好になる。
人生は一度きりだから、後悔のないように。
あなたが少しでも幸せに働ける場所に出会うことを祈っています。
