療養病棟で働くメリット・デメリットを現役看護師が解説

「療養病棟は、急性期や地域包括ケア病棟より落ち着いて働けるのかな？」

「医療処置が少なく、ゆっくり患者さんとかかわれそう」

療養病棟への転職を考えるとき、このようなイメージを持つ人もいるのではないでしょうか。

療養病棟は、長期にわたって療養を必要とする患者さんが入院する病棟です。
入退院や手術などに追われにくく、一日の流れが比較的安定しやすい一方、医療依存度の高い患者さんもおり、決して「医療処置が少なくて楽な病棟」とは限りません。

日常生活援助の多さ、看取り、少ない人数での夜勤など、療養病棟ならではの大変さもあります。

この記事では、療養病棟の仕事内容やメリット・デメリット、向いている人・向いていない人、転職前に確認したいポイントまで解説します。

自分が今の職場で何をつらいと感じ、療養病棟へ移ることでそれが変わりそうかを考える参考にしてください。

療養病棟とは？

療養病棟の特徴

療養病棟は、急性期の治療を終えたあとも、病気や障害により継続した医療や長期の療養が必要な患者さんが入院する病棟です。

高齢の患者さんが多く、寝たきりの人や、食事・排泄・清潔保持などの日常生活全般に介助が必要な人も少なくありません。

患者さんの状態によっては、喀痰吸引、経管栄養、酸素療法、褥瘡処置、血糖管理など、継続的な医療処置を必要とします。

急性期病棟のように病気を積極的に治療して短期間で退院することよりも、現在の状態を安定させ、合併症を予防しながら、その人らしく療養生活を送れるよう支えることが中心です。

また、回復が難しく、療養病棟で人生の最期を迎える患者さんもいます。

※この記事では、主として医療保険が適用される病院の療養病棟を想定しています。介護医療院などの介護保険施設とは、対象者や職員配置、役割が異なります。

急性期・地域包括ケア病棟から見た療養病院との関係

私は療養病棟で働いた経験はありませんが、急性期病棟や地域包括ケア病棟から療養病院へ患者さんを送り出した経験は何度もあります。

急性期での治療を終えて病状が落ち着き、今後も大きな変化なく長期療養が必要になると予測される患者さんは、療養病院へ転院していきます。

反対に、療養病院へ転院した患者さんが、治療の必要な病状になり、転院先では対応が難しいため、再び急性期病院へ戻ってくることもあります。
そこで治療を受け、状態が落ち着いたあと、再び療養病院へ戻るケースもあります。

このような患者さんを何度も看てきた経験から、療養病棟は単に「状態が安定した患者さんが長く過ごす場所」ではなく、日々の変化を見逃さず、必要な治療へつなぐ役割も担っていると感じます。

看護師の仕事内容

療養病棟の看護師は、長期療養中の患者さんの状態を観察し、必要な医療処置と日常生活援助を行います。

主な仕事内容は次のとおりです。

療養病棟では、患者さんの入れ替わりが少ないため、一日の業務の流れを把握しやすい傾向があります。

一方で、患者さんの医療依存度やADLによって仕事の内容は大きく異なります。
人工呼吸器や中心静脈栄養が必要な患者さんが多い病棟では、医療処置や状態管理の責任が重くなります。

看護師の配置が急性期より少ない職場もあるため、特に夜勤では、一人の看護師が多くの患者さんを受け持つこともあります。

「療養病棟だから落ち着いている」と仕事内容だけで判断せず、患者層と人員配置の両方を見る必要があります。

療養病棟で働くメリット

① 入退院や予定変更が比較的少ない

療養病棟は長期入院の患者さんが中心です。

急性期病棟のように緊急入院、手術、検査出しが次々に重なり、一日の予定が大きく崩れることは比較的少ない傾向があります。

毎日の処置やケアの流れを把握しやすいため、急な予定変更に追われ続ける働き方から離れたい人にはメリットになります。

ただし、病床数、人員配置、患者さんの状態によって忙しさは異なります。

入退院が少ないことと、仕事量が少ないことは同じではありません。

② 患者さんと長くかかわれる

療養病棟では、同じ患者さんを長期間にわたって看護します。

日々のかかわりを重ねることで、表情、反応、睡眠、食事量など、その人なりの普段の状態が分かるようになります。

言葉で訴えることが難しい患者さんでも、「今日は表情が違う」「いつもより反応が鈍い」といった小さな変化に気づきやすくなります。

短期間で患者さんが入れ替わる環境よりも、一人ひとりをよく知り、長く関係を築きながら看護したい人に向いています。

③ 生活を支える看護を深められる

療養病棟では、病気の治療だけでなく、患者さんが苦痛を少なく、安楽に生活できるよう支えることが重要です。

食事や排泄、清潔保持、体位変換、口腔ケア、褥瘡予防など、一見すると毎日同じように見えるケアにも看護師の観察と判断が必要です。

患者さんの残っている力を活かしながら、できない部分を支援することや、言葉で表現しにくい苦痛を読み取ることも療養病棟の看護です。

生活に密着した看護や、患者さんの安楽を大切にしたい人は、やりがいを感じやすいでしょう。

④ 急性期とは異なる観察力を身につけられる

療養病棟では、急激な変化だけでなく、数日から数週間かけて現れる小さな変化を捉える力が求められます。

食事量が少しずつ減っている、痰の性状が変わった、眠っている時間が増えた、皮膚の状態が悪化しているなど、普段との違いを早めに見つけることが大切です。

患者さんと長くかかわるからこそ身につく観察力があります。

急性期のスピードや処置技術とは別の方向で、看護師としての判断力を深められる職場です。

⑤ 看取りの看護を学べる

療養病棟では、人生の最終段階にある患者さんを看護する機会があります。

苦痛を和らげ、本人が少しでも穏やかに過ごせるよう支援するとともに、ご家族の不安や悲しみに寄り添います。

治すことだけを目標にするのではなく、その人にとって最善の過ごし方は何かを考える経験は、看護師として大切な学びになります。

看取りに向き合うつらさはありますが、患者さんとご家族の大切な時間を支えることにやりがいを感じる人もいます。

⑥ 急な残業が少ない職場もある

緊急入院や手術による予定変更が少ない療養病棟では、急性期や地域包括ケア病棟より帰宅時間を予測しやすい職場もあります。

仕事のあとに保育所や学童へ迎えに行く必要がある人にとって、予定を立てやすいことは大きなメリットです。

ただし、療養病棟であれば必ず残業が少なく、子育てと両立しやすいとは限りません。

人手不足や記録の多さ、急変、看取りなどにより残業が発生することもあります。

実際の残業時間や急な休みへの対応は、転職前に確認しましょう。

私自身、転職を考えて療養病院の面接と見学へ行ったことがあります。

その病院では看護業務がある程度ルーティン化されており、日勤はほぼ時間どおりに終わると説明を受けました。

月に数回少しだけ残ることはあっても、1時間を超えるような残業はほとんどないとのことでした。

また、子どもの急病による休みにも理解があり、子育て中の看護師が休みを取りやすい体制と雰囲気があることも分かりました。

もちろん、これは私が見学した一つの病院の事例です。

しかし、残業の少なさや子育てへの理解を重視する人にとって、療養病棟が働きやすい職場になる可能性はあると感じました。

療養病棟で働くデメリット

① 介助業務が多く、身体的負担が大きい

療養病棟には、寝たきりの患者さんや日常生活全般に介助が必要な患者さんが多くいます。

オムツ交換、陰部洗浄、体位変換、移乗、入浴介助、食事介助など、身体を使う仕事が多くなります。

複数人のケアを限られた時間内に行うため、腰や肩へ負担がかかりやすく、腰痛がある人にはつらい場合があります。

今の職場で介護業務の多さを理由に転職したい人は、療養病棟へ移ることで同じ悩みがさらに大きくならないか、慎重に考える必要があります。

② 医療処置の内容が偏りやすい

療養病棟でも吸引、経管栄養、褥瘡処置などの医療処置はあります。

一方、手術前後の管理や緊急検査、さまざまな疾患の急性期治療に関わる機会は減る傾向があります。

そのため、急性期で身につけた技術を幅広く維持したい人や、新しい治療・処置を積極的に学びたい人は、物足りなさを感じる可能性があります。

ただし「療養病棟は医療処置が少ない」と一括りにはできません。

人工呼吸器、中心静脈栄養、頻回な吸引などを必要とする患者さんが多い職場では、特定の医療処置を日常的に行います。

③ 業務が単調に感じることがある

患者さんの入れ替わりが少なく、毎日の処置やケアもある程度決まっているため、人によっては仕事が単調に感じられます。

新しい患者さんや疾患に次々と出会い、変化のある環境で働くことが好きな人には合わない可能性があります。

一方で、同じように見える日々の中から小さな変化を見つけ、合併症を予防することに看護の価値を感じる人もいます。

「安定した流れ」と感じるか、「変化がなく物足りない」と感じるかは、その人の看護観によって異なります。

④ 看取りが多く、精神的につらいことがある

長期療養を必要とする患者さんが多い療養病棟では、看取りを経験する機会も多くあります。

長くかかわってきた患者さんが亡くなるつらさや、家族の悲しみに接する精神的な負担があります。

短期間に看取りが重なると、気持ちを切り替えられないまま次の業務へ向かわなければならないこともあります。

看取りの看護にやりがいを感じる人がいる一方、患者さんの死に触れることが大きな負担になる人もいます。

⑤ 少ない人数で多くの患者さんを見ることがある

療養病棟は急性期病棟と比べ、看護職員の配置が少ない職場もあります。

特に夜勤では、少ない看護師と看護補助者で多くの患者さんを担当する可能性があります。

患者さんの状態が一斉に変化したり、転倒や呼吸状態の悪化、看取りなどが重なったりすると、人数が少ない分、一人あたりの責任や負担が大きくなります。

急変の頻度が比較的少なくても、急変したときにすぐ相談できる人が少ないことは、療養病棟の大変さです。

私が見学した療養病院では、夜勤は看護師1人と看護助手で行う体制でした。

夜勤中に看護師として判断できる人が自分しかいないため、患者さんの状態が変化したときの判断や医師への連絡など、看護師1人にかかる責任は非常に大きいと感じました。

休憩についても、1時間程度横になることはできるものの、その間にほかの看護師へ任せることはできません。
看護助手しかいない状況では、完全に気持ちを休めることは難しいだろうと思いました。

この夜勤体制と責任の重さが不安だったため、私は最終的にその療養病院への転職を見送りました。

日勤の残業が少なく子育てに理解があることは魅力的でも、夜勤体制が自分に合うとは限りません。

療養病棟への転職では、日勤の働きやすさだけでなく、夜勤中に看護師が何人いるのか、休憩中の対応はどうするのかまで確認することが重要です。

⑥ 人間関係の影響を受けやすい

患者さんの入れ替わりが少ない療養病棟では、同じ患者さんや家族、病棟スタッフと長くかかわります。

患者さんや家族との関係が難しい場合でも、継続して対応する必要があります。

また、看護師と看護補助者が協力してケアを行う場面が多いため、役割分担や声のかけ方がうまくいかないと、働きづらさにつながります。

どの職場にも人間関係の問題はありますが、固定したメンバーで長く働く環境では、その影響を受けやすいことがあります。

⑦ 「もっとできる看護があるのでは」と葛藤することがある

療養病棟では、回復や退院が難しい患者さんもいます。

人員や時間が限られる中で、必要な処置やケアを順番に行うことが中心になり、「もっと話を聞きたい」「もっと丁寧にケアしたい」と思っても十分な時間を取れないことがあります。

また、治療方針や経管栄養、身体拘束、看取りなどをめぐり、自分の看護観と現実の間で葛藤することもあります。

療養病棟は患者さんとゆっくりかかわれるイメージを持たれやすいですが、介助量や人員配置によっては、必ずしも一人ひとりに十分な時間をかけられるとは限りません。

療養病棟に向いている人・向いていない人

療養病棟に向いている人、向いていない可能性がある人の特徴は次のとおりです。

療養病棟に向いている人

療養病棟に向いていない人

向いている・向いていないは、看護師としての能力の違いではありません。

自分が大切にしたい看護、体力、生活環境、転職によって変えたいことと、療養病棟の特徴が合うかを考えることが大切です。

以前、急性期病棟で一緒に働いていた、子育て中の新人看護師がいました。

急性期特有の忙しさや覚えることの多さになかなか慣れず、本当につらそうに働いていました。

その後、1年を待たずに退職し、療養病院へ転職していきました。

久しぶりに会って転職後の様子を聞くと、「前の病院とは全然違って、とても働きやすい。精神的にも身体的にも楽になり、子育てとも両立しやすい」と話していました。

急性期で働いていたころとは表情がまったく違い、明るく生き生きとしている彼女の姿がとても印象に残っています。

同じ看護師でも、職場が変わることで力を発揮できることがあります。

急性期に合わなかったからといって、看護師に向いていないわけではありません。

その人の生活や得意な働き方に合う職場を選ぶことが大切なのだと感じた経験です。

転職前に確認したいポイント

患者さんの医療依存度と主な医療処置

療養病棟の忙しさは、患者さんの人数だけでなく、医療依存度によって大きく変わります。

人工呼吸器、中心静脈栄養、経管栄養、頻回な吸引、酸素療法、褥瘡処置などを必要とする患者さんがどの程度いるか確認しましょう。

「療養病棟だから医療処置が少ない」と思って転職すると、想像との違いに戸惑う可能性があります。

看護師・准看護師・看護補助者の配置と役割分担

日勤と夜勤に看護師、准看護師、看護補助者がそれぞれ何人いるか確認します。

オムツ交換、入浴介助、食事介助、体位変換などを誰が担当するのかも重要です。

「看護補助者がいる」と求人票に書かれていても、人数や勤務する時間帯、役割分担によって看護師の介助量は変わります。

特に夜勤の人数と、看護師一人あたりの受け持ち患者数は確認しておきましょう。

さらに、夜勤中に看護師が休憩へ入る間、患者さんの状態判断を誰が担うのか、急変時に相談できる看護師や医師がいるのかまで確認することをおすすめします。

私は面接と見学の段階で夜勤体制を具体的に聞いたことで、日勤の条件は希望に合っていても、夜勤体制においては自分には責任が重すぎると判断できました。

求人票の人数だけでは分からない部分なので、見学や面接で必ず質問したいポイントです。

看取りについて

療養病棟では、看取りにかかわる機会が多くあります。

年間または月にどの程度の看取りがあるのか、急変時の治療方針はどのように決めるのか、夜間の医師への連絡体制はどうなっているのか確認しておくと安心です。

看取りについての研修や、職員の精神的な負担を支える仕組みがあるかも確認したいポイントです。

残業・勤務形態・子育て支援

日勤、早番、遅番、夜勤の時間、月の夜勤回数、年間休日、有給休暇の取得状況を確認します。

残業時間だけでなく、勤務前の情報収集など前残業の有無も確認しましょう。

子育て中の看護師は、急な休みに対応できる人数がいるか、夜勤免除や時短勤務を利用している人が実際にいるかも重要です。

制度があることと、現場で利用しやすいことは同じではありません。

可能であれば、実際に子育て中の看護師が働いているか、子どもの急病で休んだときにどのように勤務を調整しているかまで聞いてみましょう。

教育体制と急変時のサポート

療養病棟が初めての場合は、中途採用者への指導期間や研修内容を確認します。

吸引、経管栄養、人工呼吸器、褥瘡ケア、看取りなど、その病棟で必要となる看護を学べるかも大切です。

夜勤中に患者さんが急変した場合の医師への連絡方法や、ほかの病棟から応援を受けられるかも確認しておきましょう。

自分に合う方法で求人を探そう

療養病棟の求人は、求人検索型サービス、ハローワーク、転職エージェントなどで探せます。

現在の仕事をしながら、ストレスなく上手く就活をするコツは、自分に合う方法で求人を探すことです。

今はすぐに転職するつもりはなくても、とりあえず情報収集だけしたい人、すき間時間で自分のペースで就活したい人は求人検索型サービスを利用する方法が向いています。

今すぐ転職を考えており、公的機関を利用して自分で就活したい人は、ハローワークを利用する方法があります。

疲れ果ててしまい、時間的にも精神的にも余裕がない人は、転職エージェントの担当者に頼ってしまう方法がおすすめです。
患者層や介助量、実際の残業時間など、求人票だけでは分かりにくい情報について、担当者に確認してもらえる場合もあります。

どの方法が一番良いということではなく、あなたに合う方法で就活することが大切です。

今はとりあえず情報収集だけしたいのか。
それともすぐに転職したいのか。

自分のペースで探したいのか。
公的なサービスを使いたいのか。
担当者に相談しながら進めたいのか。

あなたはどれに当てはまりますか？

あなたが今どうしたいのかによって、自分に合う方法を選びましょう。

情報収集だけしたい人、自分のペースで動きたい人はジョブメドレー

今すぐ転職しないかもしれない。
良い所が見つかれば転職するかもしれない。
今はとりあえず情報収集だけしたい。

そんな人は、すき間時間に自分のペースで情報収集をすることをおすすめします。

求人検索型サービスのジョブメドレーなら、登録するだけで、すぐに情報収集を始めることができます。

ジョブメドレーは、自分で求人を検索して応募するタイプのサービスなので、担当者はつきません。

だから、電話がいっさいかかってくることはありません。

電話のやりとりが嫌な人も、安心して利用することができます。

私自身もジョブメドレーに登録しており、時々情報収集をしていますが、今まで一度も電話がかかってきたことはありません。

私は、今の職場を辞めたい気持ちがＭＡＸになってしまうことが時々あるのですが、そんな時にはジョブメドレーで転職先の候補を見つけるようにしています。

今の職場の他にも自分の居場所がある、ということを確認するだけで、なんだか心が軽くなる気がするんです。

私と同じように、今の職場を辞めたいと少しでも感じている人は、一度情報収集すると良いかもしれません。

本当に無理なら今の職場を辞めても大丈夫だ。
そう思えることで、心の余裕が少し持てるものですよ。

ジョブメドレーで良さような転職先が見つかった場合には、ジョブメドレーのサイトから転職先に応募することもできます。

ただ、求人票に載っている情報だけだと詳細な条件が分からず、自分の条件に合っているのか心配になりますよね。

そういう場合には、その時点で、レバウェル看護などの転職エージェントを利用するという方法もあります。

その転職先の求人票だけではわからない条件や事情など、担当者に確認してもらえたりします。

特に療養病棟の場合、給与や休日だけでなく、患者さんの医療依存度や介助量、看護師・看護補助者の配置、夜勤体制まで確認することが大切です。

公的機関を使って自分で就活したい人はハローワーク

転職することを決めており、公的機関を利用して自分で就活したい人は、ハローワークを利用する方法もあります。

ハローワークは、窓口だけでなくインターネットからも求人を検索できます。

ただし、求人の比較、応募、面接日程の調整、条件の確認などは、基本的に自分で行わないとなりません。

詳しい登録方法や使い方については、別記事で解説していますので参考にしてください。

インターネットでハローワークの登録や利用はできる？窓口に行く必要はある？【看護師の就活・転職】

インターネットでハローワークの登録や利用はできる？窓口に行く必要はある？【看護師の就活・転職】 ＜結論＞ 窓口には行かなくても、ネットでハローワークの登録は可能です。 ネットから求人への自主応募もできます。 ...

ハローワークホームページはこちらから➡➡ハローワーク公式ホームページ

自分で動くのは大変・不安な人はレバウェル看護

今の仕事を続けながら自分で転職先を探すのは、かなりの負担がかかります。

ただでさえ今の仕事で疲れ果てている状況なのに、自分で就活をしなければならない。
そんな体力も気力もない。。。
そんな人も沢山いますよね。

それに、自分だけの力で、本当に自分に合った職場を見つけられるのか。
職場の内部事情や条件など、自分では聞き出しにくい。
面接や見学も、自分で連絡をとるのはハードルが高い。

そんな不安がたくさんありますよね。

自分で動くのが大変、不安、という人は、求人探しや条件確認などを担当者にサポートしてもらえる転職エージェントを利用する方法があります。

数ある中でもレバウェル看護が利用しやすいと思います。

転職エージェントって、電話でのやりとりがうざい、しつこい電話がかかってくるのでは？って不安になりますよね。

レバウェル看護なら、初回だけ電話でやりとりをする必要がありますが、それ以降はＬＩＮＥでやり取りできるので安心です。

ＬＩＮＥでのやりとりなら、すき間時間に返信すればよいから、担当者とのやりとりも負担に感じにくいです。

求人票だけでは分かりにくい職場の情報について、担当者に確認してもらえたりします。

自分の条件に合いそうな転職先を探してもらいましょう。

転職先を探すのは、自分に合った方法で就活することがストレスなく進めるコツです。

今のあなたに合う方法で、あなたが幸せに働ける場所を探して下さいね。

まとめ

療養病棟は、長期療養を必要とする患者さんの状態を守り、日々の生活を支える職場です。

入退院や急な予定変更が比較的少なく、同じ患者さんと長くかかわれることに魅力があります。

一方で、介助業務による身体的負担、医療処置の偏り、看取りの精神的負担、少ない人数で多くの患者さんを見る責任など、療養病棟ならではの大変さもあります。

特に、地域包括ケア病棟で介護業務が多いことを理由に転職を考えている場合は、療養病棟へ移ることで同じ悩みが続かないか慎重に確認する必要があります。

反対に、急な入退院や退院調整に追われる環境から少し離れ、患者さんの小さな変化や日々の生活を長く支えたい人にとっては、検討する価値のある転職先です。

「療養病棟は楽そう」というイメージだけで決めず、自分が転職によって何を変えたいのかを整理し、患者層や人員配置、夜勤体制まで確認しましょう。

あなたが無理なく働き続け、自分らしい看護ができる職場を選ぶことが大切です。

人生は一度きりだから後悔しないように。

あなたが少しでも幸せに働ける居場所が見つかりますように。

最後まで読んでいただきありがとうございました(*´▽｀*)

【8選】地域包括ケア病棟看護師におすすめの転職先｜現役看護師が後悔しない選び方を解説 「地域包括ケア病棟を辞めたい・・・。」 そう思いながらも、 「今辞めても転職先があるのかな？」 「地域包括...