介護施設で働くメリット・デメリットについて現役看護師が解説

病棟勤務を続けるなかで、「入退院が多くて疲れた」「患者さん一人ひとりと、もう少しゆっくりかかわりたい」と感じ、介護施設への転職を考える看護師もいると思います。

介護施設では、治療を中心とする病院とは異なり、入居者の生活を支えながら健康状態を管理することが看護師の大切な役割です。

病棟経験を活かせる一方で、看護師の人数が少なく、自分で判断しなければならない場面が多い職場もあります。

また、「介護施設」といっても、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、有料老人ホームなどでは、入居者の状態も看護師の働き方も同じではありません。

この記事では、介護施設で働く看護師の仕事内容、メリット・デメリット、向いている人・向いていない人、転職前に確認したいことを解説します。

私自身は介護施設での勤務経験はありませんが、病院看護師として、施設から入院してくる患者さんを受け入れたり、退院時に施設へ情報提供したりする中で、施設看護師とかかわってきました。

この記事では、施設内での仕事内容や勤務体制については公的資料などをもとに整理し、病院側から見て感じた施設看護師の役割については、実際の経験を交えながらお伝えします。

介護施設で働く看護師の仕事内容

介護施設で働く看護師は、入居者の健康状態を確認し、必要な医療処置を行いながら、その人らしい生活を支えます。

主な仕事内容は次のとおりです。

厚生労働省は、老健や特養で働く看護職の役割として、感染症や転倒などの予防、医療ニーズへの対応、介護職をはじめとする多職種との連携を挙げています。

老健ではリハビリや退所支援、特養では長期的な生活支援や看取りも重要になります。

施設の種類によって役割や働き方が異なる

ひとことで介護施設といっても、その目的は異なります。

施設の種類

施設の種類	主な特徴	看護師の働き方で確認したいこと
特別養護老人ホーム （特養）	常時介護を必要とする人の生活の場。長期入所や看取りにかかわることもある	夜間の看護師配置、オンコール、看取りの方針
介護老人保健施設 （老健）	リハビリや在宅復帰を支援する施設	夜勤の有無、入退所の多さ、リハビリ職との連携
介護付き 有料老人ホーム	民間運営が多く、サービス内容や入居者層が施設ごとに異なる	医療依存度、看護師の配置時間、接遇面で求められること

このほかにも、住宅型有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などがあります。
名称だけでは、看護師が担う業務や夜間体制までは判断できません。

「施設看護師」というイメージだけで選ばず、どの種類の施設なのかを最初に確認する必要があります。

病院側から見て感じた施設看護師の大切な役割

私は病棟で働いていますが、施設で生活している患者さんが入院する際には、施設看護師が病院まで付き添い、入院時の聞き取り時に同席することがあります。

ご家族が普段の生活を詳しく把握していないこともあるので、そのようなときは、施設看護師に次のようなことを確認しています。

・いつから、どのように状態が変化したのか
・普段どの程度会話ができ、認知機能はどのくらい低下しているか
・食事の形態や、水分にとろみをつけているか
・食事介助は必要か
・排泄はおむつ内への失禁か、尿意・便意がありトイレへ誘導しているか
・徘徊や、便を触ってしまうなどの行動があるか
・暴言・暴力など、対応時に注意する行動があるか
・家族構成や、ご家族へ対応する際に注意することはあるか

定期薬を直接受け取り、普段行っている医療処置についての情報を教えてもらうこともあります。

入院時の状態だけを見ても、それが普段からの状態なのか、今回の病気による変化なのか判断しにくいことがあります。

施設看護師から得られる日常の情報は、病院で治療や看護を始めるうえで重要です。

施設から搬送されたものの、普段の状態について十分な情報がないこともあります。
その場合は患者さん自身を観察して把握するようにしますが、どうしても分からないことは施設へ電話して確認することもあります。

また、外来の待合室では、施設看護師が入居者の定期通院に付き添っている姿をよく見かけます。
病棟看護師とは異なり、通院を支え、診察内容を施設での健康管理へつなげることも、施設看護師の役割のひとつなのだと感じました。

この経験から、施設看護師は健康管理や医療処置を行うだけでなく、入居者の普段の暮らしを理解し、必要なときに病院へつなぐ役割も担っていると感じています。

介護施設で働く看護師のメリット

病棟とは異なるペースで働ける可能性がある

施設では、急性期病棟のように緊急入院や検査、手術出しが次々と重なることは一般的に多くありません。

入居者の生活リズムに沿って、健康観察や処置、内服管理を進めます。

病棟特有の慌ただしさや、短期間で患者さんが次々に入れ替わる環境が負担だった人には、働き方が合う可能性があります。

ただし、施設でも急変は起こります。
人員が少ないなかで複数の入居者に対応する職場もあるため、「施設ならいつもゆったり働ける」とは限りません。

入居者と長くかかわり、普段との違いに気づける

長期入所の施設では、同じ入居者と継続してかかわることができます。

日々の表情、食事量、会話、歩き方などを知っているからこそ、小さな変化に気づきやすくなります。
検査値だけではなく、暮らしのなかに現れる変化から体調を判断することも、施設看護の大切な部分です。

患者さんとのかかわりが短いことに物足りなさを感じていた人や、生活そのものを支える看護をしたい人にとっては、やりがいになりやすいでしょう。

病院へ入院するときに施設看護師から得られる情報が具体的なのも、日頃から継続してかかわり、生活の様子を把握しているからだと思います。
食事や排泄の方法、認知機能、対応時の注意点まで伝えられることは、施設で継続して入居者を看る看護師ならではの強みです。

高齢者看護や生活を支える看護を深められる

施設では、複数の疾患を抱える高齢者や認知症のある人にかかわる機会が多くなります。

病気を治すことだけではなく、残っている力を活かしながら、安全に生活を続けられるよう支援します。
介護職やリハビリ職、ケアマネジャーなどと相談し、入居者にとって無理のない方法を考えることも必要です。

高齢者看護、認知症看護、看取りなどに関心がある看護師は、経験を積みやすい職場です。

夜勤のない求人を選べることがある

特養や有料老人ホームなどには、看護師は日勤のみで、夜間はオンコール対応という求人があります。

夜勤による生活リズムの乱れを避けたい人には、選択肢のひとつになります。

一方、老健のように看護師が夜勤に入る施設もあります。

また、オンコールは自宅にいても連絡に備える必要があり、電話対応だけでなく出勤が必要になる職場もあります。

「夜勤なし」という言葉だけで判断せず、オンコールの回数や実際の呼び出し頻度まで確認しましょう。

子育てや家庭と両立しやすい職場を見つけられる可能性がある

日勤中心で残業が少ない施設であれば、保育園の送迎や家庭の予定と両立しやすくなります。

ただし、早番・遅番、土日祝日の勤務、オンコールがある求人もあります。

施設というだけで判断するのではなく、自分の生活に合う勤務条件かを見ることが大切です。

条件に合うところを見つければ、残業が多くて子育てとの両立に悩んでいる人は、両立がしやすくなる可能性があります。

実際に、急性期病棟の残業と夜勤が多く、子育てとの両立が難しくなって施設へ転職した看護師がいました。

転職後は定時で帰れる日がほとんどになり、子育てと両立しやすく、プライベートも充実させやすくなったと話していました。

これは一人の看護師の事例であり、すべての施設が同じように働きやすいわけではありません。
それでも、現在の残業や夜勤が生活に合わない人にとって、施設への転職で状況が変わる可能性があることを感じた事例です。

病棟で身につけた観察力や判断力を活かせる

施設では、医師が常にそばにいるとは限りません。
入居者の状態変化に気づき、医師への報告、受診、救急搬送のどれが必要かを考える場面があります。

病棟で身につけたフィジカルアセスメント、急変対応、医師への報告、家族への説明などの経験は、施設でも活かせます。

病院から離れると経験が無駄になるのではなく、病棟とは違う形で求められると考えたほうがよいでしょう。

介護施設で働く看護師のデメリット

看護師が少なく、一人で判断する場面がある

施設では、病棟より看護師の人数が少ないことがあります。
時間帯によっては看護師が一人になり、介護職から複数の相談を受けながら対応の優先順位を決める場合もあります。

医師が常駐していない施設では、限られた情報から受診や救急搬送の必要性を判断し、医師や家族へ連絡しなければなりません。

急変対応の経験が少ない人や、一人で判断することに強い不安がある人は、プレッシャーを感じやすいかもしれません。

看護師の配置人数や相談体制、入職後の教育を必ず確認しておきましょう。

医療処置や看護技術を経験する機会が限られる

入居者の医療依存度によっては、病棟ほど多様な処置を行わない施設もあります。
採血、点滴、医療機器の管理などを行う機会が減ると、急性期で使っていた技術に不安を感じることもあります。

将来、急性期病棟へ戻りたい人や、医療処置の技術をさらに高めたい人には、物足りなさにつながる可能性があります。

一方で、経管栄養や吸引、褥瘡処置などの医療的ケアが多い施設もあります。
施設の種類だけでなく、受け入れている入居者の状態を確認することが必要です。

介護業務を行う範囲は職場によって異なる

施設によっては、食事介助、排泄介助、移乗などを看護師も行います。

看護師と介護職が協力すること自体は必要ですが、業務分担が曖昧だと、想像していた以上に介護業務が多いと感じることがあります。

私の友人が働いている施設では、看護師は看護業務だけを担当し、介護業務はほとんど行わないとのことですが、これはあくまで一例です。

施設によって、どのように業務分担されているかは異なります。

身体的な負担が多くて、それが辛くて転職を考えている場合、施設によっては介護業務がさらに多くなる可能性も考えられます。

事前にしっかり確認することが重要です。

夜勤がなくてもオンコールが負担になることがある

オンコール当番の日は、帰宅後も電話に対応できる状態で過ごす必要があります。

飲酒や遠出を控えたり、夜間の電話で睡眠を妨げられたりすることもあります。

実際の負担は、入居者の医療依存度や夜勤介護職の経験、看護師へ連絡する基準によって変わります。

月の担当回数だけでなく、電話が鳴る頻度、出勤の頻度、翌日の勤務への配慮、手当を確認することが大切です。

病棟より収入が下がる可能性がある

夜勤がない職場へ移ると、夜勤手当がなくなる分、年収が下がることがあります。

基本給だけを見るのではなく、資格手当、オンコール手当、賞与、退職金を含めて比較しましょう。

前述した施設へ転職した看護師も、定時で帰りやすくなり、子育てとの両立はしやすくなった一方で、給料は減ったと話していました。
時間を確保することと収入を維持することのどちらを優先したいのか、転職前に整理しておく必要があります。

収入を維持したい人は、夜勤のある老健や、医療依存度が高く看護師を手厚く配置している施設も候補になります。
ただし、収入だけでなく業務負担とのバランスを見る必要があります。

多職種との考え方の違いに戸惑うことがある

施設では、介護職をはじめとする多職種との連携が欠かせません。

看護師が医療面の安全を重視する一方で、ほかの職種は入居者の生活や本人の希望を優先したいと考えることもあります。

どちらかが正しいというより、互いの視点を共有して方法を考える必要があります。

病院でのやり方をそのまま当てはめようとすると、働きにくさを感じることもあるでしょう。

介護施設に向いている看護師・向いていない看護師

介護施設に向いている看護師

次のような人は、介護施設の看護が合う可能性があります。

施設では、目立った処置がない日でも、食事量の低下や表情の違いなどから不調を捉える力が求められます。入居者の普段の様子を知ろうとする人に向いています。

介護施設に向いていない可能性がある看護師

次のような希望がある人は、慎重に検討したほうがよいでしょう。

ただし、これらはすべての施設に当てはまるわけではありません。

夜勤のある老健、複数の看護師を配置している有料老人ホーム、医療処置が多い施設もあります。

施設看護そのものが向いていないと決める前に、自分の希望に合う施設があるか求人ごとに確認することが大切です。

介護施設へ転職する前に確認しておきたいポイント

施設の種類と受け入れている入居者の状態

まず確認したいのは、施設の役割と入居者の医療依存度です。

経管栄養、喀痰吸引、インスリン注射、褥瘡処置などが必要な人をどの程度受け入れているのか、認知症のある人や看取りを希望する人がどのくらいいるのかによって、看護師の業務は変わります。

求人票の施設名だけで判断せず、公式サイトや見学で実際の入居者層を確認しましょう。

詳細な情報を直接確認しづらい、自分では大変、という人は、レバウェル看護などの転職エージェントを利用して、担当者に確認してもらうという方法もあります。

看護師の配置人数と夜間体制

次の点を具体的に確認しておくと安心です。

・日勤帯に何人の看護師がいるか

・看護師一人になる時間帯があるか

・夜勤の有無

・オンコールの月平均回数

・電話対応と実際の出勤は月に何回程度か

・急変時に相談できる医師や管理者がいるか

・入職後、独り立ちまでどのように支援してもらえるか

「看護師複数名在籍」と書かれていても、常に複数で勤務するとは限りません。
勤務時間帯ごとの人数まで確認することが重要です。

看護業務と介護業務の分担

食事介助、排泄介助、入浴介助、移乗、送迎などを看護師がどこまで担当するのかを確認します。

多職種で協力する職場でも、役割分担や人員配置によって看護師の負担は変わります。
見学時には、看護師と介護職が実際にどのように動いているかを見ると参考になります。

今の職場で身体的介助がつらいと感じている人は、特にしっかりと確認しておきたい重要なことです。

急変時・受診時・入院時の対応

施設内で対応できる範囲と、病院へつなぐ基準を確認しましょう。

・協力医療機関はどこか

・医師へ相談できる時間帯や方法

・救急搬送を判断する人

・受診や入院に看護師が付き添うか

・家族への連絡を誰が担当するか

・入院後、施設へ戻る際の調整を誰が行うか

施設から病院へ入院する患者さんを受け入れた経験からも、普段の状態や発症時の経過、内服薬、医療処置を正確に引き継ぐことは重要だと感じます。

反対に、病院から施設へ退院する患者さんについては、私も看護サマリーをとおして何度も情報提供してきました。
特に重要な事項がある場合は、病院の連携室から施設へ事前に伝えてもらうこともあります。

また、退院支援の会議へ参加し、施設職員を含む多職種で退院後の生活について話し合った経験も何度もあります。
その際には、入院中の患者さんの様子、継続している医療行為、内服薬、時間が決まっている処置などについて、看護師として情報提供し、質問へ回答していました。

施設看護師には、病院から受け取った情報を施設での生活へつなげる役割もあります。
入退院時の情報共有をどのような方法で行っているか、看護サマリー以外に直接相談できる体制があるかも確認しておくとよいでしょう。

看取りの方針

看取りを行っている施設では、本人や家族の希望を確認し、介護職や医師と連携しながら最期まで支えます。

看取り件数、夜間に状態が変化したときの対応、医師の診察体制、家族への説明で看護師が担う役割を確認しておくと安心です。

看取りに不安がある場合は、研修や振り返りの機会があるかも重要です。

勤務条件と子育てへの配慮

日勤のみの求人でも、早番・遅番、土日祝日の勤務、オンコールが含まれる場合があります。

残業時間や年間休日だけでなく、希望休の取りやすさ、子どもの急病時の対応、オンコール当番の免除や調整が可能かを確認しましょう。

制度があるだけでなく、実際に利用されているかも大切です。

給与と手当

月給だけではなく、基本給、資格手当、夜勤・オンコール手当、賞与、昇給、退職金を含めて比較します。

オンコールは、待機手当と出勤時の手当が別になっていることもあります。
負担に見合う条件か、具体的な金額を確認しておきましょう。

介護施設の求人を探す方法

介護施設は種類が多く、同じ名称の施設でも働き方が異なります。

求人を見るときは、給与だけでなく、施設の種類、入居者の医療依存度、看護師の配置、夜勤・オンコール、介護業務の範囲を比較しましょう。

求人の探し方には、それぞれ特徴があります。

どれが一番よいというものではなく、自分が転職活動にかけられる時間や、相談の必要性に合わせて、自分に合った方法で転職活動を行うことが大切です。

自分のペースで比較したいならジョブメドレー

自分で求人を検索し、条件を比較しながら探したい人には、ジョブメドレーがあります。

今すぐに転職する気はなくても、とりあえず情報収集だけしたい人にはぴったりです。

まずは自宅周辺に、特養、老健、有料老人ホームなど、どのような施設看護師の求人があるのか確認したいときにも使えます。

日勤のみ、オンコールの有無、雇用形態などを見比べ、自分が譲れない条件を整理するとよいでしょう。

ただし、求人情報だけでは実際の看護師配置や呼び出し頻度まで分からないことがあります。
気になる求人が見つかったら、応募前や面接時に詳しく確認する必要があります。

自分で連絡をとったり、動いたりすることが苦手な人、大変な人は、ジョブメドレーで良い求人が見つかったら、レバウェル看護のような転職エージェントの担当者に相談して、代わりに確認してもらうという方法もあります。

公的なサービスを利用したいならハローワーク

ハローワークも、介護施設の求人を探す方法のひとつです。

地域の社会福祉法人や医療法人が運営する施設など、身近な求人が見つかることがあります。

窓口で求人内容について相談したり、応募手続きの案内を受けたりできるため、公的なサービスを利用して進めたい人に向いています。

ハローワークは、窓口だけでなくインターネットからも求人を検索できます。

ただし、求人の比較、応募、面接日程の調整、条件の確認などは、基本的に自分で行わないとなりません。

詳しい登録方法や使い方については、別記事で解説していますので参考にしてください。

インターネットでハローワークの登録や利用はできる？窓口に行く必要はある？【看護師の就活・転職】

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ハローワークホームページはこちらから➡➡ハローワーク公式ホームページ

自分で探すのが大変ならレバウェル看護へ相談する方法もある

病棟の仕事で疲れていると、帰宅後や休日に施設の違いを調べ、多くの求人を比較すること自体が負担になることもあります。

自分だけで探すのが大変な人や、希望条件を整理しながら進めたい人は、看護師向け転職エージェントへ相談する方法もあります。

たとえば、「夜勤は避けたいがオンコールは月に何回までなら可能か」「介護業務の割合はどのくらいか」「子育て中の看護師が働いているか」などを担当者へ伝え、条件に合う求人を探してもらう使い方ができます。

数ある中でもレバウェル看護が利用しやすいと思います。

レバウェル看護なら、初回だけ電話でやりとりをする必要がありますが、それ以降はＬＩＮＥでやり取りできるので安心です。

ＬＩＮＥでのやりとりなら、すき間時間に返信すればよいから、担当者とのやりとりも負担に感じにくいです。

求人票だけでは分かりにくい職場の情報について、担当者に確認してもらえたりします。

自分の条件に合いそうな転職先を探してもらいましょう。

まとめ｜介護施設への転職は施設ごとの違いを確認して判断しよう

介護施設では、入居者の生活を支えながら、健康管理や医療処置、急変時の対応、多職種との連携を行います。

病棟とは異なるペースで働ける可能性があり、入居者と長くかかわれることはメリットです。

一方で、看護師が少ない環境で判断を求められること、オンコール、介護業務、収入の変化などが負担になる場合もあります。

大切なのは、「施設なら楽そう」というイメージだけで決めないことです。

特養・老健・有料老人ホームなどの違いに加え、条件を事前に確認し、あなたに合う転職先を探しましょう。

病棟で何がつらかったのか、次の職場で何を変えたいのかを整理し、その希望を実現できる施設かどうかを見極めることが、転職後のミスマッチを減らすことにつながります。

あなたに合う方法で次の働く場所を探してみましょう。

人生は一度きり。
あなたが少しでも幸せに働ける場所に出会えますように。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました(*´▽｀*)

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